未集采耗材降價提速。

01

公立醫(yī)院組團(tuán)采購

輸尿管支架、微波消融電極…

10月27日，浙江醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公開征求<輸尿管支架浙江省省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)采購文件(征求意見稿)>等意見的通知》。

據(jù)悉，浙江將由浙江省醫(yī)保局指導(dǎo)、省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組織開展輸尿管支架類、微波消融電極(針、刀)類、冠狀動脈切割球囊導(dǎo)管類、子宮頸擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材組團(tuán)采購工作。

具體采購品種及最高有效申報(bào)價如下：

輸尿管支架：

子宮頸擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材：

冠狀動脈切割/刻痕/棘突/乳突球囊：

冠狀動脈切割球囊導(dǎo)管基準(zhǔn)價為5698元,最高有效申報(bào)價為3020元;冠狀動脈刻痕球囊擴(kuò)張導(dǎo)管基準(zhǔn)價為3820元,最高有效申報(bào)價為2674元;冠狀動脈棘突球囊擴(kuò)張導(dǎo)管基準(zhǔn)價為4475元,最高有效申報(bào)價為1798元;冠狀動脈乳突球囊擴(kuò)張導(dǎo)管基準(zhǔn)價為2951元,最高有效申報(bào)價為1080元。

微波消融電極(針、刀)，最高有效申報(bào)價未公布：

四個項(xiàng)目中，冠狀動脈切割/刻痕/棘突/乳突球囊申報(bào)價格不高于全國最低價及最高有效申報(bào)價的產(chǎn)品均為擬中選產(chǎn)品。[全國最低價指浙江省采購價格(包括浙江省掛網(wǎng)價格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購票面價格)、其他以省為單位(含聯(lián)盟)開展的集中采購(不含集中帶量采購)價格，下同]。

微波消融電極類耗材采購為帶量聯(lián)動采購，曾中選產(chǎn)品以不高于曾中選產(chǎn)品且不高于全國最低價，即可成為擬中選產(chǎn)品，未曾中選產(chǎn)品的報(bào)價不高于最高有效申報(bào)價且不高于全國最低價格的，也可成為擬中選產(chǎn)品。

其余兩個項(xiàng)目采取分組競價方式確定擬中選企業(yè)。

02

未集采耗材，有序降價

組團(tuán)采購是浙江正在推進(jìn)的一項(xiàng)新舉措。

根據(jù)今年4月發(fā)布的《浙江省醫(yī)療保障局浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購全流程管理的通知》，浙江明確，要推動未納入集中帶量采購范圍的藥品和醫(yī)用耗材，以專科醫(yī)院聯(lián)合采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購、自愿組成采購聯(lián)盟采購等形式開展組團(tuán)采購，指導(dǎo)省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和杭州市、寧波市先行開展試點(diǎn)。

除前述四個耗材組團(tuán)采購項(xiàng)目外，浙江杭州還將對血糖試紙(即時檢驗(yàn)POCT)、甲型及乙型流感病毒抗原檢測試劑、肺炎支原體IgM抗體檢測試劑等產(chǎn)品開展組團(tuán)采購，本月已對實(shí)施方案公開征求了意見。

當(dāng)前，地方層面正采取不同方式提效、推動耗材集采進(jìn)程。

例如，福建、江西、湖南、遼寧等多省都曾推進(jìn)由省級指導(dǎo)、地市牽頭的耗材集采。

其中，福建今年已啟動了環(huán)柄注射器、三連三通兩類耗材全省性聯(lián)盟集中帶量采購，以及一次性使用溫度傳感器、霧化器全省性聯(lián)盟集中帶量采購等多個項(xiàng)目。

江西今年積極推進(jìn)耗材帶量價格聯(lián)動采購，并明確提出，要將“已有省際聯(lián)盟或省級聯(lián)盟(包含市級聯(lián)盟全省執(zhí)行)的集采中選結(jié)果，而江西省未集采的部分品種”全部納入聯(lián)動采購。

整體來看，目前大體量的成熟耗材品種基本已實(shí)現(xiàn)了集采降價。此外尚有一些產(chǎn)品各地降價進(jìn)度不一致，未實(shí)現(xiàn)集采的全面覆蓋，集采擴(kuò)圍仍在繼續(xù)。

在制度層面，未來集采還將進(jìn)一步優(yōu)化。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》中明確提出，“優(yōu)化藥品集采、醫(yī)保支付和結(jié)余資金使用政策”。

從近期的集采實(shí)踐看，在規(guī)則上，黑龍江牽頭23省腔靜脈濾器和消融電極類耗材集采、重慶輸尿管支架類耗材聯(lián)盟集采、第六批耗材國采(后兩者僅征求意見)中，均允許二次報(bào)價，給企業(yè)留有一定的報(bào)價余地。此外，集采“反內(nèi)卷”原則被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，低價中選產(chǎn)品被納入重點(diǎn)監(jiān)管對象。

未來，耗材集采將更加科學(xué)、有序地推進(jìn)產(chǎn)品降價至合理區(qū)間。

【來源：賽柏藍(lán)器械】